Artikel ini diterbitkan oleh Science Direct Journal pada 2019 di topik Health Policy yang terkaitdenganpengambilan keputusan vaksin berdasarkan informasi: pengantar vaksinasi Human Papilloma Virus (HPV) di Belanda. Hanya sedikit yang diketahui tentang peran informasi (ekonomi) atau bukti dalam berbagai tahapan proses pengambilan keputusan dalam pengenalan vaksin.  Menyediakan vaksinasi yang termasuk dalam program imunisasi yang diperluas kepada masyarakat umum adalah salah satu landasan sistem kesehatan masyarakat. Jadwal vaksinasi sebagian besar diatur melalui program vaksinasi nasional (NVP). Di negara-negara dengan NVP, umumnya Kementerian Kesehatan, bersama dengan parlemen, memutuskan vaksin mana yang harus dimasukkan dalam jadwal vaksin spesifik negara berdasarkan bukti yang diberikan oleh kelompok Penasihat Teknis Imunisasi Nasional (NITAGS) (jika tersedia), atau kelompok ahli lain. Tidak semua negara mencoba memasukkan vaksin yang sama dalam jadwal vaksinasi nasional mereka karena perbedaan dalam proses pengambilan keputusan, berdasarkan perbedaan budaya, konteks sosial-ekonomi, konteks sistem kesehatan, profil epidemiologi, dan mekanisme pendanaan yang digunakan.

Beberapa penulis berbicara tentang pengambilan keputusan berbasis bukti, dimana bukti adalah produk penelitian dan dipandang sebagai fakta yang dapat digunakan sebagai dasar untuk pengambilan keputusan. Hal lain yang berpendapat bahwa keputusan memiliki makna hanya jika bukti ditempatkan dalam konteks politik dan praktis pembuatan kebijakan. Oleh karena itu mereka menyarankan menggunakan istilah ‘pembuatan kebijakan berdasarkan bukti’, yang didefinisikan sebagai ‘penggunaan berbagai jenis informasi dalam berbagai bentuk dan dari berbagai sumber, reflektif, dan responsif terhadap kebijakan dan praktik teks konteks’. Bukti dapat merupakan hasil dari berbagai jenis penelitian, dan termasuk pengetahuan dan informasi seperti hasil proses konsultasi dengan jaringan / kelompok, diskusi di internet, dokumen / laporan yang dipublikasikan, gagasan dan minat yang diungkapkan dari individu, kelompok dan jaringan , informasi yang berasal dari konteks politik, informasi ekonomi seperti implikasi untuk pembiayaan dan sumber daya, evaluasi ekonomi dan biaya peluang.

Penelitian ini melakukan analisis dokumen tentang proses pengambilan keputusan publik dengan memperkenalkan vaksin Human Papilloma Virus (HPV) ke dalam program vaksinasi nasional (NVP) di Belanda, dengan tujuan untuk mendapatkan wawasan tentang informasi yang berperan dalam pengenalan program vaksinasi. Analisis dokumen dilakukan pada proses pengambilan keputusan publik mengenai pengenalan vaksin HPV ke dalam NVP di Belanda. Informasi yang digunakan atau diminta oleh berbagai pemangku kepentingan selama berbagai tahapan proses pembuatan kebijakan diidentifikasi. Secara total, 42 dokumen ditemukan, dianalisis, dan disintesis, untuk periode antara Agustus 2006 dan September 2009. Dokumen dianalisis menggunakan analisis konten terarah berdasarkan delapan kategori besar kriteria yang digunakan dalam kerangka pengambilan keputusan untuk memperkenalkan vaksin. Analisis penelitian ini menunjukkan bahwa berbagai pemangku kepentingan terlibat dalam proses ini. Masalah keuangan atau ekonomi ditetapkan dalam 64,3% dari dokumen dan informasi tentang karakteristik vaksin dibahas dalam 59,5%. Informasi ekonomi dari evaluasi ekonomi paling banyak didiskusikan (47,6%). sehingga Berdasarkan analisis tersebut penelitian ini menyimpulkan bahwa informasi ekonomi, khususnya bukti yang dihasilkan dari evaluasi ekonomi, memainkan peran penting selama proses pengambilan keputusan untuk pengenalan vaksinasi HPV. Evaluasi ekonomi paling banyak digunakan dalam dua tahap pertama dari proses kebijakan, dan saran dari Dewan Kesehatan Nasional dan Dewan Asuransi Kesehatan (CVZ) memainkan peran penting. Namun, perbedaan dalam interpretasi bukti membingungkan bagi para pembuat kebijakan. Oleh karena itu, kami menyarankan untuk membentuk satu komisi yang berfungsi untuk kedua organisasi untuk mendukung pengambilan keputusan berdasarkan informasi bukti.

Selengkapnya

BAJAWA – Puskesmas Watukapu di Kecamatan Bajawa Utara Kabupaten Ngada menggelar Posyandu Bersama Ayah dan atau Pengasuh pendamping (Bersayap).

Posyandu Bersayap dilaksanakan pada Maret dan September.

Pada bulan tersebut adalah jadwal pelaksanaan posyandu yang melibatkan Ayah dan atau Pengasuh pendamping anak hadir dalam kegiatan Posyandu.

Kepala Puskesmas Watukapu, Martin Ndona, kepada POS-KUPANG.COM, Minggu (8/9/2019) menyebutkan, banyak hal yang dapat diperoleh dari kegiatan ini.

BANGKA  – Puskesmas Kepulauan Pongok, Bangka Selatan masuk dalam tiga besar nominasi penganugerahan penghargaan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tahun 2019. Bahkan tim penilai sudah melakukan verifikasi lapangan selama empat hari mulai dari 4 – 7 September 2019 di Puskesmas Pongok.

Kepala Puskesmas Kepulauan Pongok, drg Emma menjelaskan penganugerahan ini diberikan kepada Puskesmas, Klinik Pratama dan Praktek Dokter/ Dokter Gigi berdasarkan prestasinya dalam melaksanakan program kesehatan.

Mengkoordinasikan Pelayanan Primer : Sebuah Kasus Pelapisan Kebijakan

Artikel ini diterbitkan oleh Science Direct Journal pada 2019 di topik Health Policy yang terkait denganpengkoordinasian pelayanan primer dengan melihat sebuah kasus pelapisan kebijakan. Koordinasi layanan perawatan primer telah menjadi pengejaran kebijakan selama puluhan tahun bagi negara-negara berpenghasilan tinggi. Koordinasi perawatan terletak di jalan tengah antara “hubungan” layanan antara organisasi dan “integrasi penuh” dari sektor kesehatan dan perawatan sosial. Hal ini merupakan pendekatan pragmatis untuk meningkatkan pelayanan yang dapat bekerja dengan sistem dan struktur yang ada dengan penambahan individu untuk mengoordinasikan layanan pasien, berbagi informasi klinis, dan mengelola transisi antar pengaturan. Koordinasi sangat penting dalam sistem perawatan kesehatan yang terfragmentasi dan untuk pasien rawat inap dengan kebutuhan kesehatan dan sosial yang kompleks yang membutuhkan aliran orang dan informasi yang tepat waktu.  

Selengkapnya

Buku Penguatan Pelayanan Dasar di Puskesmas

Buku ini diterbitkan pada 2018 oleh Kementrian PPN/ Bappenas. Buku ini disusun berdasarkan hasil kajian yang mencakup analisis kapasitas dan kesiapan puskesmas menjalankan peran dan fungsinya sesuai peraturan yang berlaku dan dalam menghadapi berbagai tantangan strategis yang ada, serta rumusan rekomendasi strategi kebijakan untuk penguatan pelayanan kesehatan dasar ke depan. Adapun rekomendasi strategi penguatan pelayanan kesehatan dasar di puskesmas mencakup penegasan tugas pokok dan fungsi, memperkuat kelembagaan, memperkuat SDM puskesmas, meningkatkan efektivitas pembiayaan, pengelolaan logistik obat dan alat kesehatan, peningkatan manajemen dan mutu pelayanan puskesmas, serta kebijakan afirmasi bagi puskesmas di daerah tertinggal, perbatasan dan kepulauan (DTPK).

Selengkapnya

Artikel ini diterbitkan oleh Science Direct Journal pada 2019 di topik Health Policy yang terkait denganpengkoordinasian pelayanan primer dengan melihat sebuah kasus pelapisan kebijakan. Koordinasi layanan perawatan primer telah menjadi pengejaran kebijakan selama puluhan tahun bagi negara-negara berpenghasilan tinggi. Koordinasi perawatan terletak di jalan tengah antara “hubungan” layanan antara organisasi dan “integrasi penuh” dari sektor kesehatan dan perawatan sosial. Hal ini merupakan pendekatan pragmatis untuk meningkatkan pelayanan yang dapat bekerja dengan sistem dan struktur yang ada dengan penambahan individu untuk mengoordinasikan layanan pasien, berbagi informasi klinis, dan mengelola transisi antar pengaturan. Koordinasi sangat penting dalam sistem perawatan kesehatan yang terfragmentasi dan untuk pasien rawat inap dengan kebutuhan kesehatan dan sosial yang kompleks yang membutuhkan aliran orang dan informasi yang tepat waktu.  

Sistem kesehatan yang terkoordinasi membutuhkan fondasi perawatan primer yang kuat. Bagi banyak populasi, perawatan primer adalah titik kontak paling sering mereka dengan sistem perawatan kesehatan. Para cendekiawan telah menyerukan penguatan dan reorientasi sistem perawatan primer dari perawatan episodik dan menuju kesehatan populasi yang melibatkan koordinasi layanan kesehatan dan sosial, dan penerapan model berbasis tim. Untuk mendukung reorientasi ini, intervensi kebijakan telah difokuskan pada peningkatan koordinasi melalui intervensi yang ditargetkan untuk meningkatkan akses ke tim antarprofesional yang luas yang mencakup layanan kesehatan dan sosial; perawatan pasien untuk memastikan konsistensi perawatan; dan membutuhkan penyedia layanan untuk mengoordinasikan perawatan untuk pasien mereka di seluruh benua. Rumah medis yang berpusat pada pasien telah muncul sebagai contoh utama tentang bagaimana tim penyedia perawatan primer, termasuk dokter, perawat dan penyedia interdisipliner lainnya, dapat mendukung perawatan terkoordinasi.

Artikel ini juga membahas proses pelapisan kebijakan yang terkait dengan reformasi perawatan kesehatan. Penelitian yangfokus pada upaya untuk mencapai sistem perawatan primer yang terkoordinasi, dan menunjukkan bahwa perubahan materi dapat dilakukan melalui proses pelapisan kebijakan secara bertahap. Proses ini memiliki potensi konsekuensi yang tidak diinginkan yang tinggi. Karena itu, dalam artikel ini juga mengusulkan prinsip – prinsip baru pelapisan kebijakan ‘pintar’ untuk memandu para pembuat keputusan untuk melakukan inkrementalisme dengan lebih baik. Kami kemudian menerapkan prinsip-prinsip ini untuk reformasi perawatan primer baru-baru ini di Ontario, Kanada. Artikel ini mengkonseptualisasikan pelapisan kebijakan ‘pintar’ sebagai mekanisme untuk mencapai perubahan kebijakan dalam konteks dengan hambatan kelembagaan yang kuat untuk reformasi.

Kesimpulanartikel ini menunjukan bahwa pengalaman Ontario dengan reformasi perawatan primer menunjukkan bahwa ada nilai dalam membangun apa yang sudah ada, tetapi juga menyoroti potensi konsekuensi yang tidak diinginkan. Proses reformasi perawatan primer di Ontario memiliki beberapa elemen pelapisan cerdas, dan mampu mencapai peningkatan yang signifikan terhadap koordinasi, khususnya akses ke perawatan berbasis tim. Di sisi lain, link kesehatan tidak berbagi elemen – elemen ini dan menghadapi tantangan dalam meningkatkan koordinasi perawatan antara layanan primer dan sektor lainnya misalnya rumah sakit dan komunitas.Sementara itu, Patient First Act secara khusus membawa praktik perawatan primer ke dalam model pemerintah daerah (LHIN) untuk meningkatkan koordinasi dengan sektor lain, tetapi harus memasukkan praktik dokter mandiri dan kelompok dalam rangka mengurangi kompleksitas dan ketidaksesuaian antara pemain sebelumnya. Sejauh mana RUU 41 akan meningkatkan koordinasi perawatan masih belum jelas. Dengan meninjau proses pelapisan kebijakan selama dua dekade terakhir, artikel ini menyoroti ketidakkonsistenan kunci antar lapisan yang saat ini menghambat kemajuan menuju perawatan terkoordinasi. Reformasi baru – baru ini di Ontario gagal untuk menambal ketidakkonsistenan yang ada antara sektor – sektor dan dalam campuran kebijakan perawatan primer, termasuk konflik antara koordinasi perawatan dan layanan dokter pengiriman siled dan swasta. Layering pintar akan menyarankan bahwa upaya yang menjanjikan seperti Patient First Act dapat melangkah lebih jauh untuk menambal ketidakkonsistenan dengan memperluas struktur tata kelola yang ada untuk mencakup sektor perawatan primer. Layering pintar memungkinkan perbaikan kebijakan yang dapat menggantikan reformasi skala besar ketika pendekatan semacam itu tidak layak.

Selengkapnya