Laporan Kaji Banding 3 Puskesmas Kabupaten Malaka
ke Puskesmas Pengasih 1 Kulon Progo DIY
A. Kegiatan Hari Pertama ( 21 Maret 2017)
Rombongan tiba di Puskesmas Pengasih I sekitar pukul 09.26 WIB, disambut oleh Kepala Puskesmas Pengasih I, drg. Iting Mamiri, Kepala Subbag Tata Usaha, Arif Musthofa, Tim Akreditasi Puskesmas Pengasih I lainnya serta didampingi oleh Andri Susilaningdyah dari Dinas Kesehatan Kulon Progo.
Kegiatan diawali dengan penyampaian “Pesan Keselamatan” oleh Arif Musthofa, kemudian sambutan dari Kepala Puskesmas Uabau, Kabupaten Malaka Maria P Klau yang mewakili anggota tim lainnya dari Puskesmas Uabau, Puskesmas Fahiluka dan Puskesmas Tafuli. Setelah itu, sambutan dari drg. Iting Mamiri sekaligus menyampaikan sekilas gambaran tentang Puskesmas Pengasih I.
Kemudian dibuka forum diskusi, yang diawali dengan pengarahan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo, dr. Bambang Haryanto, M.Kes. Bambang mengingatkan untuk memanfaatkan kesempatan kaji banding ini dengan sebaik-baiknya untuk mengetahui dan belajar tentang proses yang telah dilalui oleh Puskesmas Pengasih I sehingga memperoleh predikat Terakreditasi Madya karena menurut Bambang yang terpenting adalah belajar untuk selalu berproses menjalankan sistem jaminan mutu.
dr. Bambang Haryanto, M.Kes dan drg. Iting Mamiri kemudian mengajak seluruh peserta kaji banding untuk berkeliling ke setiap unit pelayanan sambil menjelaskan tata kerja dan mekanisme pelayanannya.
Mulai pukul 13.00 WIB dilakukan diskusi kelompok per pokja yaitu Pokja 1, Pokja 2, dan Pokja 3.
Diskusi Pokja I, II dan III berlangsung sampai pkl. 14.30 WIB.
B. Kegiatan Hari Kedua ( 22 Maret 2017)
Kegiatan hari kedua Kaji Banding di Puskesmas Pengasih I dimulai pukul. 08.25 Wib. Peserta langsung melaksanakan diskusi kelompok tiap Pokja dengan agenda:
- Belajar memahami definisi operasional pada setiap Elemen Penilaian tiap Bab;
- Belajar memahami apa yang dipersyaratkan oleh setiap Elemen Penilaian tiap Bab agar sistem pelayanan dapat berjalan dengan baik;
- Belajar mengidentifikasi jenis output dari sebuah pelayanan;
- Belajar mengidentifikasi tahapan proses yang seharusnya dilakukan untuk sebuah pelayanan;
- Belajar mengidentifikasi kebutuhan sumber daya (input) yang harus dipenuhi agar pelayanan berjalan dengan baik;
- Belajar memahami hierarki/ struktur dokumen yang diperlukan dalam mendukung akreditasi, diawali dengan penyusunan kebijakan yang dipersyaratkan, dilanjutkan dengan penyusunan pedoman/ panduan untuk melaksanakan kebijakan tersebut kemudian menyusun prosedur-prosedur yang dibutuhkan dan disyaratkan untuk melaksanakan kegiatan pada pedoman/ panduan.
Diskusi berlangsung dinamis karena keingintahuan yang besar dari rekan-rekan Puskesmas Uabau, Puskesmas Fahiluka dan Puskesmas Tafuli. Setelah Ishoma, kegiatan dilanjutkan dengan peninjauan ruangan untuk memahami bukti telusur yang harus tersedia di tiap unit pelayanan sebagai bukti bahwa sistem pelayanan telah dibakukan. Peserta Kaji Banding juga berkesempatan untuk praktek menyusun dokumen prosedur (SPO) dari salah satu elemen penilaian pada Pokja UKM.
Disadari bahwa kegiatan selama dua hari kaji banding belum mencukupi untuk mempelajari 772 Elemen Penilaian dari 9 Bab yang harus disiapkan oleh Puskesmas Uabau, Puskesmas Fahiluka dan Puskesmas Tafuli sehingga “sister” Puskesmas Pengasih I membekali sekitar 12.000 lembar PDF untuk dipelajari dan menjadi contoh seluruh hierarki/ struktur dokumen yang diperlukan dalam mendukung akreditasi.
Peserta Kaji Banding diharapkan sudah mengetahui permasalahan dan langkah kegiatan yang harus dilaksanakan, sehingga disusun Rencana Tindak Lanjut (RTL) yang dipimpin oleh Arif Musthofa dan Tim Pendamping lainnya. Hasil RTL sebagai berikut:
No |
Kegiatan |
Waktu |
Peserta |
Durasi |
Keterangan |
|
Koordinasi internal di Dinas Kesehatan Kabupaten Malaka dalam rangka penyusunan rencana tindak lanjut dan jadwal |
Minggu ke 2 April 2017 |
semua puskesmas |
|
|
|
Identifikasi kebutuhan sarana prasarana akreditasi |
Apr-17 |
|
|
|
|
Pelatihan Akreditasi Puskesmas |
april-mei 2017 |
Tim Akreditasi Puskesmas |
|
|
|
Sosialisasi di Puskesmas (komitmen) dan pembentukan tim akreditasi |
april-mei 2017 |
Tim Akreditasi Peserta Latih |
|
Mengundang Dinas Kesehatan |
|
Pelatihan Tim Audit Internal dan pelatihan penanggulangan bencana |
Mei-17 |
|
|
|
|
Penyusunan Dokumen Internal dan Implementasi |
mei-oktober 2017 |
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
a. Pengendalian Dokumen |
|
|
|
|
|
b. Pedoman/manual mutu |
|
|
|
|
|
c. Surat-surat keputusan (kebijakan) |
|
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
d. Pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program maupun kegiatan |
|
|
|
|
|
e. Kerangka acuan |
|
|
|
|
|
f. Standar prosedur operasional (SOP) |
|
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
g. Format- format, |
|
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
Kajian awal Akreditasi Puskesmas(SA), |
Awal Oktober |
Tim Akreditasi Puskesmas |
|
|
|
Pembakuan Dokumen/ Implementasi/ Dilaksanakan/ diberlakukan |
|
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
Implementasi (Rekaman Implementasi) |
oktober-desember 2017 |
Puskesmas |
|
|
|
Kajian Internal (self assessmen),Setelah 2 bulan, |
Des-17 |
Tim Akreditasi Puskesmas |
|
|
|
Perbaikan/ penyempurnaan Dokumen |
|
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
Audit Internal |
Awal Oktober 2017 |
Tim Audit internal |
|
|
|
Tinjauan Manajemen/ Telaah mutu dan kinerja |
Apr-18 |
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
Kajian Internal (self assessmen), internal |
Apr-18 |
Tim Akreditsi Puskesmas |
|
|
|
Self assessmen (Dinkes.Kab/ Kota), |
Mei-18 |
Tim Dinkes Kab/ Kota, |
|
|
|
Penyempurnaan |
mei-juni 2018 |
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
Pre Audit (bila perlu) |
Jul-18 |
Surveior Dinkes.Prov. |
Setelah Inplementasi/ pembakuan 4 bulan |
|
|
Penyempurnaan |
Jul-18 |
Semua Karyawan Puskesmas |
|
|
|
Audit |
Agust-18 |
Surveior Dinkes.Pusat |
Data 4 bulan ( 3 hari) |
|
|
Pembinaan dari Dinkes.Kab./ Kota. (setiap 6 bulan) |
|
Tim Dinkes Kab/ Kota, |
|
|
|
Audit Survaelance Dinkes.Prov. (setiap setahun sekali) |
|
Surveior Dinkes.Prov. |
|
|
Kegiatan diskusi di Puskesmas Pengasih I berakhir pukul. 14.30 WIB kemudian peserta Kaji Banding menuju Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo untuk mengikuti presentasi RTL dan Pelepasan peserta Kaji Banding.