Manajemen Kesehatan Tingkat Kabupaten dan Kinerja Sistem Kesehatan
Memperkuat manajemen tingkat kabupaten mungkin merupakan pendorong penting untuk meningkatkan hasil kesehatan masyarakat utama di rangkaian berpenghasilan rendah. Namun, penelitian terdahulu belum menetapkan hubungan statistik antara manajemen yang lebih baik dan kinerja sistem perawatan kesehatan primer dalam pengaturan tersebut. Untuk mengeksplorasi kesenjangan ini, peneliti melakukan studi lintas bagian dari 36 distrik pedesaan dan 226 pusat kesehatan di Ethiopia, negara yang telah melakukan investasi ambisius dalam memperluas akses ke perawatan primer selama dekade terakhir. Peneliti menggunakan ukuran kuantitatif dari kapasitas manajemen di tingkat dinas kesehatan kabupaten dan pusat kesehatan dan menggunakan model regresi berganda, menghitung pengelompokan puskesmas di dalam kabupaten, untuk memperkirakan hubungan statistik antara kapasitas manajemen dan skor ringkasan indikator kinerja utama (KPI). Berdasarkan cakupan perawatan antenatal, penggunaan kontrasepsi, bidan terlatih, imunisasi bayi, dan ketersediaan obat – obatan esensial. Di kabupaten dengan kapasitas manajemen kabupaten di atas median, kapasitas manajemen puskesmas sangat terkait (p <0,05) dengan kinerja KPI. Di kabupaten dengan kapasitas manajemen di bawah median, kapasitas manajemen puskesmas tidak dikaitkan dengan kinerja KPI. Memiliki lebih banyak staf di dinas kesehatan kabupaten juga dikaitkan dengan kinerja KPI yang lebih baik (p <0,05) tetapi hanya di kabupaten dengan kapasitas manajemen di atas median. Hasilnya menunjukkan bahwa manajemen tingkat kabupaten dapat memberikan kesempatan untuk meningkatkan kinerja sistem kesehatan di pengaturan negara berpenghasilan rendah. Artikel ini dipublikasikan pada 2019 di jurnal PLOS One.